Estudo: Questões de risco ao longo da vida no manejo lipídico Estudo abrangente sugere não esperar pelo risco de 10 anos para recuperar o atraso
O início da terapia para baixar o colesterol no início da vida pode ajudar a reduzir o risco de doença cardiovascular (DCV) décadas depois, afirmou um grande estudo longitudinal que gerou uma ferramenta para a avaliação do risco ao longo da vida. O risco de trinta anos de DCV aterosclerótica (eventos de doença cardíaca coronária ou derrame isquêmico) aumentou gradualmente com os níveis de colesterol não HDL, enquanto um nível 50% menor de colesterol não HDL foi associado a risco reduzido aos 75 anos de idade.
É importante ressaltar que “essa redução de risco foi maior, pois as concentrações anteriores de colesterol foram reduzidas”, relatou Stefan Blankenberg, MD, da University Heart & Vascular Center Hamburg, na Alemanha, e colaboradores do The Lancet. Por exemplo, uma mulher com menos de 45 anos com colesterol não HDL de 3,7-4,8 mmol / L e pelo menos dois fatores de risco tem uma chance estimada de 15,6% de um evento de DCV aos 75 anos – mas apenas 3,6% se conseguir reduzir pela metade esse colesterol com uma intervenção hipolipemiante.
Pesquisas futuras precisam abordar se jovens com alto risco para a vida, mas baixo risco em 10 anos, se beneficiariam de uma intervenção precoce, e não tardia, para diminuir os lipídios, disse a equipe de Blankenberg. A terapia inicial para baixar o colesterol – talvez iniciando “com limiares de risco aterosclerótico [DCV] de 10 anos muito inferiores aos atualmente recomendados para a consideração da terapia com estatinas” – pode ser benéfica, concordou Jennifer Robinson, MD, MPH, da Universidade de Iowa na cidade de Iowa, em um comentário anexo.
As descobertas do estudo levaram o grupo a criar uma ferramenta visual para estimar o risco de DCV de uma pessoa aos 75 anos e a correspondente redução de risco se o colesterol não-HDL fosse reduzido pela metade.
A ferramenta estima o risco individual de DCV de acordo com a idade, sexo, nível de colesterol não HDL e número de fatores de risco cardiovascular.
