O hipertireoidismo, que é mais comumente causado pela doença de Graves, tem muitas conseqüências negativas para a saúde, incluindo envolvimento do sistema cardiovascular, ossos, saúde mental, função gastrointestinal, função sexual e reprodução e coagulação.
Além disso, a doença de Graves também está associada a manifestações extratireoidianas, especialmente a orbitopatia de Graves – uma doença dos olhos que muda de vida e desfigura – cujo curso é influenciado pela disfunção tireoidiana.
O excesso de mortalidade e o risco cardiovascular em pessoas tratadas e não tratadas com hipertireoidismo estão associados à duração do hipertireoidismo e falta de tratamento suficiente.
Portanto, a restauração e a manutenção estável do eutireoidismo devem ser uma meta primária e obrigatória nesses pacientes.
Os tratamentos disponíveis para o hipertireoidismo de Graves são imperfeitos; o tratamento com drogas antitireoidianas é frequentemente seguido por hipertireoidismo recidivante, e os tratamentos definitivos com radioiodo ou tireoidectomia estão inevitavelmente ligados ao hipotireoidismo permanente.
O radioiodo e a tireoidectomia requerem terapia de reposição vitalícia com levotiroxina, que deve ser meticulosamente monitorada, pois períodos de super-substituição ou sub-reposição também estão associados a aumento da mortalidade.
As drogas antitireoidianas são a terapia de primeira linha para o hipertireoidismo de Graves em todo o mundo, mas o radioiodo também é amplamente usado, particularmente para o hipertireoidismo.
O controle precoce dos níveis dos hormônios tireoideanos, no hipertiroidismo, reduz à morbimortalidade cardiovascular independentemente do método de tratamento.
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